Одновременно с признанием ребенка инвалидом определяется его целевая реабилитационная группа (несколько целевых реабилитационных групп при сочетании нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности), а затем разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (восстановление утраченных навыков) и абилитации (формирование отсутствующих способностей).

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации (сокращенно ИПРА) – это комплекс оптимальных для конкретного ребенка реабилитационных мероприятий.

В ИПРА включаются такие реабилитационные меры (в том числе социально-средовые, социально-педагогические, социально-психологические, социально-бытовые), которые необходимы ребенку для улучшения качества жизни и борьбы с болезнью, а также перечислены технические средства реабилитации (сокращенно ТСР), которые ребенок может получить в том числе за счет государства, а также указываются заключения о нуждаемости (ненуждаемости) в профессиональной ориентации, содействии в получении общего образования, профессионального образования, прохождении профессионального обучения, трудоустройстве, о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий по социокультурной реабилитации и абилитации, выносятся рекомендации о показанных и противопоказанных видах трудовой деятельности, условиях труда и рекомендации по оснащению (оборудованию) специального рабочего места.

Это специальные группы, определяемые при установлении инвалидности, которые помогают в планировании реабилитационных мероприятий и учитывают особенности нарушений функций организма.
Целевая реабилитационная группа устанавливается на срок присвоения категории «ребенок-инвалид».

Выделены следующие основные группы:
Группа 1: Нарушения психических функций:

• Нарушения интеллектуального развития;
• Расстройства аутистического спектра;
• Экзогенно-органические расстройства;
• Эндогенные и аффективные расстройства.

Группа 2: Нарушения языковых и речевых функций:

• Заболевания, влияющие на речь;
• Нарушения голосообразования;
• Нарушение речевого дыхания.

Группа 3: Нарушения сенсорных функций:

• Нарушения зрения;
• Нарушения слуха;
• Сочетанные нарушения зрения и слуха.

Группа 4: Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Отсутствие конечностей;
• Спинальные травмы.

Группа 5: Нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем:

• Хронические заболевания;
• Дыхательная недостаточность.

Группа 6: Нарушения пищеварения и эндокринной системы:

• Заболевания ЖКТ;
• Эндокринные расстройства;
• Нарушения метаболизма.

Группа 7: Нарушения системы крови и иммунитета:

• Злокачественные новообразования;
• Инфекционные заболевания.

Группа 8: Нарушения мочевыделительной функции:

• Заболевания почек;
• Нарушения мочеиспускания.

Группа 9: Нарушения функций кожи и связанных с ней систем:

• Дерматологические заболевания;
• Поражения кожных покровов.

Группа 10: Стойкие нарушения одной или нескольких функций организма вследствие хромосомных и генных болезней.

Группа 11: Стойкие нарушения функций организма, обусловленные физическим внешним уродством вследствие врожденных или приобретенных деформаций:

• Врожденные аномалии;
• Последствия травм.

Группа 12: Травмы, полученные в результате боевых действий:

• Ранения;
• Контузии;
• Увечья.

ИПРА составляется сотрудниками бюро медико-социальной экспертизы при установлении категории «ребенок-инвалид». Она выдается вместе со справкой об инвалидности – в электронном виде (на сайте Госуслуг или Федерального реестра инвалидов) или же по заявлению в бюро получить бумажный вариант.
При составлении ИПРА учитываются комплексная оценка здоровья ребенка и его реабилитационный потенциал, которые определяются при анализе клинических, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.

Чтобы учесть в ИПРА весь анамнез ребенка, родитель (законный представитель) имеет право пригласить для ее разработки специалиста из другой клиники (например, врача, который с детства наблюдает ребенка), представителей реабилитационной организации, государственных внебюджетных фондов, государственной службы занятости населения, организаций, оказывающих протезно-ортопедическую помощь (вне зависимости от организационно-правовых форм и форм собственности), педагогов и других специалистов.

ИПРА разрабатывается на тот же срок, на который устанавливается инвалидность. Следовательно и срок реабилитационных мероприятий не должен быть больше, чем действует ИПРА (например, ИПРА разработана на год – реабилитации также должны быть прописаны на год).

Бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно в течение трех дней должно передать информацию в те органы власти и организации, которые должны предоставлять ТСР и оказывать реабилитационные услуги. 

Нет, ИПРА носит рекомендательный характер.
Вы можете отказаться как от части услуг или технических средств, так и полностью от всей программы, подав заявление в бюро медико-социальной экспертизы.

При необходимости ИПРА можно скорректировать или изменить, не получая повторное направление на медико-социальную экспертизу, а просто подав заявление в бюро медико-социальной экспертизы, которое установило инвалидность.

Сделать это можно в следующих случаях:

• изменились физические параметры ребенка (рост, вес, объем бедер и т.д.);
• требуется уточнение характеристик рекомендованных ТСР и реабилитационных мероприятий (например, какой вид сиденья должен быть у кресла-коляски);
• изменились ФИО или иные персональные данные (место постоянной регистрации например);
• обнаружены технические ошибки (опечатки, ошибки, описки и прочее);
• появились рекомендации включить в ИПРА те товары или услуги, которые будут оплачены из средств материнского капитала;
• если необходимо установить целевую реабилитационную группу (при условии, что с даты последнего медицинского освидетельствования прошло не более трех лет).

В иных случаях необходимо получить новое направление в медицинской организации, а изменения в ИПРА будут внесены на основании дополнительного обследования.

Кроме того, можно обжаловать решение бюро о рекомендуемых реабилитационных мероприятиях, технических средствах, направив заявление (в бумажном виде или через Госуслуги) в бюро либо в Главное бюро в течение месяца со дня получения ИПРА.

Если Вы не согласны с решением уже Главного бюро, то можно обжаловать такое решение в Федеральном бюро, подав заявление также в бумажном виде или через Госуслуги.
В течение 30 рабочих дней со дня поступления заявления специалисты Главного бюро или Федерального бюро соответственно должны провести медико-социальную экспертизу и вынести решение.
Решение Федерального бюро также может быть обжаловано в судебном порядке.

Реализация мероприятий, прописанных в ИПРА, возложена на следующие органы власти (названия могут отличаться в разных субъектах):

1. Медицинские мероприятия (реабилитации и медицинское оборудование, ТСР, протезно-ортопедическая помощь) – Министерство/Департамент/Комитет здравоохранения Вашего субъекта;
2. Профессиональная реабилитация и абилитация – Министерство/Департамент/Комитет образования и высшего образования Вашего субъекта;
3. Социальная реабилитация и абилитация, обеспечение ТСР, организация сопровождаемой трудовой деятельности – Министерство/Департамент/Комитет труда и социальной защиты Вашего субъекта;
4. Физкультурно-оздоровительные мероприятия, занятия спортом – Министерство/Департамент/Комитет спорта Вашего субъекта.
5. Социокультурная реабилитация и абилитация - Министерство/Департамент/Комитет культуры Вашего субъекта. 

Закон строго устанавливает, что исполнение ИПРА является обязанностью перечисленных органов власти, следовательно к ним и необходимо обращаться за получением прописанного в ИПРА.

При проведении переосвидетельствования специалисты бюро медико-социальной экспертизы оценивают результаты реализации ИПРА.

Фонд пенсионного и социального страхования (СФР) и соответствующие органы власти, которые осуществляли реализацию ИПРА (например, Министерство/Комитет/Департамент труда и социальной защиты конкретного субъекта РФ), передают информацию о проведении для ребенка реабилитационных и абилитационных мероприятий в бюро медико-социальной экспертизы.

На основании этой оценки принимается решение о корректировке ИПРА на период до следующего переосвидетельствования или же об оставлении тех же рекомендаций.

1. .Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
2. Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом»;
3. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 сентября 2024 г. № 466н «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации».